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细菌性阴道病

编辑:上海公立三甲妇科医院 日期:2013-04-18 23:51
医院公告
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   细菌性阴道病(Bv)是育龄妇女异常阴道分泌物的晟常见原因。其特点是阴道 内厌氧微生物(阴道加特纳菌、类杆菌、人型支原体以及消化链球菌等)的过度增 生.导致一系列症状和体征,如阴道内鱼腥味稀薄分泌物,阴道pH值升高,乳杆 菌减少或消失,线索细胞出现等。BV多见于黑人女性、宫内节育器置放者以及吸 烟者,常见于性病高危人群,且与性活动相关。BV在性行为开始后出现频率增加 ,且髓性伴数目的增多而增加,在无保护性阴道性交后其症状更加明显。研究发 现,Bv与其它sTD,如阴道毛滴虫感染、衣原体感染、淋病、梅毒和HIV感染相关 。由于妊娠期Bv与妊娠晚期流产、早产、胎膜早破以及分娩后子宫内膜炎相关, 故应积极治疗孕期Bv。其治疗仍处于讨论之中,甲硝唑和克林霉素可清除85%的 Bv,但在6个月内有高达40%~80%的复发率,这种高复发率并不能通过治疗孕 妇的性伴而得到改善,因此疗效判愈试验和随访是必不可少的。

 
  对于甲硝唑治疗方案,推荐剂量为甲硝唑250mg,每日2次,共5~7天,以防止对胎儿的可能不良反应。但15%的失败率和高复发率提示需增加剂量而不 是减少剂量,特别是在其它致早产的危险因素存在时。阴道内用药(甲硝唑栓 500r每日,共5日,或O.75%甲硝唑凝胶,共7日)也可选用,但关于局部用药预 防早产的文献较少,因此目前建议口服甲硝唑或克林霉素治疗BV。
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