医院首页医院介绍健康新闻治疗方法媒体报道研究成果党政管理在线咨询妇科专家妇科病例预约挂号
上海妇科疾病研究所
您现在的位置:上海公立妇科医院>关于我们>媒体报道>
就医流程

央广网健康《医述》之上海第一妇科疾病研究所龚晓明

编辑:上海公立三甲妇科医院 日期:2015-03-20 17:04
医院公告
今日公告:专业呵护女性健康、树立妇科行业典范!我院严格执行国家标准收费,打造百姓最满意的公立妇科医院

    背 景:一个叫做小凤的女孩,因月经推迟没来例假,就去一家大型医院的中医内科问诊,两次把脉之后被中医定诊为月经不调,之后医生给他开了一些药物,服用了三天后女孩大出血,直致昏迷后被确认为怀孕流产。女性如何看清怀孕信号?到底是怀孕还是月经不调导致月经推迟?
 
CNTV健康《医述》之上海第一妇科疾病研究所龚晓明

    嘉宾介绍:龚晓明,上海第一妇科疾病研究所妇科副主任医师, 医学博士,副教授,硕士生导师,好医生在线咨询创始人。
 
    月经推迟,如何确定是怀孕还是月经不调?
 
    月经延迟,首先排除有没有怀孕。可以到医院直接做验尿检查,也可以在药店买验孕试纸自查。如果试纸一道浅一道深不太明显,一定要寻求医生的帮助,进行抽血检查会更准确。
 
    确定没有怀孕后,再对导致月经推迟的其他原因进行逐一排除。月经相当于身体的晴雨表,影响因素特别多,比如一段时间工作紧张、情绪问题、天气寒冷,或者有些女孩子减肥,都可能影响月经。对于外界因素影响月经推迟,通常不用着急去处理,一般三个月能来就没太大问题。
 
    女性每年都应做妇科检查,都需要做哪些检查?
 
    如果你身体一切都正常,到医院体检妇科重点是做宫颈防癌检查——宫颈刮片。宫颈刮片是通过薄层细胞图片来检测宫颈,比传统巴氏图片方法更加精确。除此之外,体检项目还需包括B超、医生的手检等。身体健康的时候,只要做这些正常体检就可以。
 
    怀孕一年都没孕上,应该做哪些检查?
 
    保持正常性生活频率情况下,一年怀孕的机会在80%左右,两年在90%左右,如果一年怀不上,就称之为不孕症。诊断不孕相对复杂,首先看输卵管通畅与否,是否排卵,子宫的形态有没有一些问题,老公的精液有没有问题等等。这是个医疗救助的一个过程,可能是无创的,也可能是有创的,严重者需要做宫颈手术,更甚至有可能需要做试管婴儿等等。
 
    宫颈糜烂:一个过时的疾病
 
    2008年,第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。 宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。
 
    宫颈上有两种形式的上皮,一种叫磷状上皮,一种叫柱状上皮。宫颈柱状上皮长在里边,磷状上皮长在外面,跟阴道连在一起。当年轻女性有雌激素影响、来月经的时候,会让里边柱状上皮往外长。打个比方,就像嘴唇一样,嘴唇里面是柱状上皮,外面是磷状上皮。如果嘴唇往外翻,看起来就像是糜烂,所以实际上不是病,是一个正常的生理情况。
 
    子宫肌瘤并非都要切除 需与子宫囊肿区别对待
 
    子宫肌瘤的形成有多种原因,有外界因素的影响,跟遗传也有关系,是特别常见的疾病。在国外黑人妇女当中50岁大概有60%、70%的人会得这个病。此前做过一个中国人群的调研,50岁、49岁左右发生率大概在30%,也就是说我们有将近1/3的女性会得子宫肌瘤。
 
    子宫肌瘤是否采用治疗切入,关键看有无症状。如果体内肌瘤七八公分,身体无任何不适症状,平时也感觉不到它,等着就可以了,除非想生育。子宫肌瘤在孕期可能会长大,需要评估后再处理;如果无生育要求,也无症状,本身肌瘤恶变概率非常小,注意观察即可,绝经以后,雌激素降低,瘤子就不需要处理了。
 
    子宫囊肿和子宫肌瘤要区别对待
 
    子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛,以多发性子宫肌瘤常见。
 
    子宫囊肿多是指宫颈囊肿,是慢性宫颈炎的一种,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。
 
    子宫囊肿和子宫肌瘤治疗不同。子宫肌瘤患者临近绝经期且肌瘤较小,如不影响月经,考虑不用特殊处理,或口服避孕药即可,对小的宫颈那囊,无任何症状的可不予处理;若囊肿大,或合并感染,可用微波治疗,或采用激光治疗。
 
    子宫肌瘤治疗治疗——从微创走向无创
 
    微创手术让子宫肌瘤患者看不见疤痕
 
    过去治疗子宫肌瘤方法较少,主要是开刀做手术。现在越来越多采取微创腔镜,比如宫腔镜、腹腔镜手术,让病人减少痛苦,不再需要住院一周、三天之内下地还有阵痛感。现在做完手术,病人第二天就可以下地走、可以回家。
 
    过去做腔镜手术是三个洞、四个洞,现在又有新的进步,变成一个洞,伤口隐藏在肚脐眼里面,让年轻女性不用担心肚子上留下疤痕。
 
    超声波治疗,让子宫肌瘤患者从微创走向无创
 
    与传统手术和微创手术不同在于,超声波治疗手术现场看不到无影灯、手术刀,主刀医生通过在工作台电脑前轻点鼠标,将探头在体表肿瘤部位移动、定位,然后开机治疗,当电脑屏幕显示:肿瘤组织破坏,活性消失,意味着手术结束。此外手术中无须麻醉,只需要镇静止痛即可。肌瘤会慢慢缩小,3-4个月后,缩小一半,直至完全消失。而坏死的组织会通过身体新陈代谢掉。
 
    这个原理有点像凸透镜聚焦太阳光、焦点处可以让纸燃烧的原理。散射状超声波对于身体表面并无太大损伤,而当它们聚焦到一点的时候,就有很大杀伤力。通过移动体外治疗头,带动体内焦点移动,通过高温使靶区内(肿瘤)组织完全毁损,断绝血管营养供应,使肿瘤失去增殖、浸润和转移能力,然后逐渐被机体分解、吸收。从点到线,再到面,从而消融整个肌瘤。为了保证精准度,整个手术的过程都是在B超定位下完成。因为采取的是点扩散方式,不会有传导性,对周围器官和组织影响很小。
 
    据统计,大概两年左右有15%左右的病人不完全治愈,需要用别的办法再控制,而至少80%病人不用再开刀,所以这对病人来说是一个福音。
 
    日常生活女性应注意哪些妇科问题 如何自测?
 
    女性许多疾病都跟流产、性生活有关系,日常生活中女性应该注意哪些妇科保健问题?
 
    一:做好避孕工作很重要。当你不想要孩子的时候,做好避孕,因为一次流产可能带来很多身体上的问题。现在广告很多,街头能见到无痛人流、梦幻人流,不要被这些东西所迷惑,一次人流可能给身体造成极大伤害,有些女性也许以后就不孕了,有些人做完手术以后可能出现痛经,有些人可能会出现炎症等问题。
 
    二:保持愉快心情。女性长时间心情不畅、抑郁不堪、会使肝气郁结。直接影响乳房和卵巢的正常生理机能,长期的肝气郁结直接影响到卵巢功能,导致加重闭经。
 
    三:定期的体检非常重要。一年有一次的大概妇科检查,对于我们预防一些疾病,预防一些宫颈肿瘤都是有帮助的。
 
    日常生活中如何衡量自己妇科是否正常?
 
    简单的判断方法是:白带应该是白色、没有异味的,如果发现白带发黄、有异味,或者伴随瘙痒症状,就可能存在炎症;如果明显有肚子疼、发烧,或者医生摸肚子,一按就肚子痛,就可能是慢性盆腔炎。
 
    一次挫败,让我选择当一名妇产科大夫
 
    “当年本想做内科医生,但有一年在消化科实习,有件事情让我特别有挫败感。”
 
    上海第一妇科疾病研究所龚晓明说,“当时在床上有一个肝硬化腹水的病人,而且病情基本上到末期了,满肚子都是水。内科医生我们所能做的就是每天不停的给他利尿药,最多的情况下一般推10毫克药,当推了一两克的送药了,没动静,病人就是尿排不出来,那时候我就感觉内科大夫没有办法,病人家属当时说,医生那我能不能请外面找几个气功师发发功啊,我们主治医生说,那我们也没办法了,那你要请就请呗。然后顿时我感觉说,内科医生可以做什么?我说不行,毕业以后我不能做内科医生,所以就选择了一个手术科室——妇产科。做了15年妇产科医生以后,我觉得妇产科对我来来说,虽然服务的对象是女性的,给女性患者做妇科检查,其实跟口腔科医生给人看牙是一样的道理。
 
    ”踏踏实实的在为病人做服务,非常耐心的给病人提供一些帮助,当你的口碑有了以后病人不会在乎这些“,龚晓明说。
咨询 咨询

  • 本院是国家公立甲等医院,认真贯彻执行卫生部《关于在公立医院履行先预约后诊疗服务工作的意见》,为广大百姓提供免费预约挂号、专家在线咨询服务,线上回复无需等待,保证了公立甲等医院的服务质量。24小时咨询热线:021-6051 5996 QQ:4486 29777
  • 医院介绍 | 健康新闻 | 治疗方法 | 媒体报道 | 研究成果 | 妇科专家 | 妇科病例 | 医院大全 | 妇科问答


    版权所有:上海公立妇科医院
    咨询热线:021-60515996 咨询QQ:448629777 微信号:SHFK114
    温馨提示:本站信息仅供参考,不作为诊疗依据,网友 、医生言论仅代表其个人观点。